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Prucalopride

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Équipe de rédaction

Le prucalopride est un agoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine (5-HT4) qui stimule principalement la motilité colique.

  • Le prucalopride bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni pour le "traitement symptomatique de la constipation chronique chez les femmes qui ne sont pas suffisamment soulagées par les laxatifs".
  • Le prucalopride est administré par voie orale.
  • le résumé des caractéristiques du produit (RCP) indique que la dose recommandée de prucalopride est de 2 mg une fois par jour pour les femmes adultes (jusqu'à 65 ans) et de 1 mg une fois par jour pour les femmes plus âgées (plus de 65 ans). La dose pour les femmes plus âgées peut être augmentée à 2 mg une fois par jour si nécessaire.
    • si le prucalopride administré une fois par jour n'est pas efficace après 4 semaines, le patient doit être réexaminé et le bénéfice de la poursuite du traitement doit être reconsidéré.
    • le RCP indique que les effets indésirables les plus fréquents pouvant être associés au traitement par le prucalopride sont les céphalées et les symptômes gastro-intestinaux (douleurs abdominales, nausées ou diarrhées)
      • la plupart des effets indésirables surviennent au début du traitement et disparaissent généralement après quelques jours de traitement continu.

Les recommandations du NICE indiquent que (1)

  • le prucalopride est recommandé comme option pour le traitement de la constipation chronique uniquement chez les femmes pour lesquelles un traitement avec au moins deux laxatifs de classes différentes, aux doses recommandées les plus élevées tolérées pendant au moins 6 mois, n'a pas apporté de soulagement adéquat et pour lesquelles un traitement invasif de la constipation est envisagé
  • si le traitement par le prucalopride n'est pas efficace après 4 semaines, la femme doit être réexaminée et l'intérêt de poursuivre le traitement doit être reconsidéré
  • le prucalopride ne doit être prescrit que par un clinicien ayant l'expérience du traitement de la constipation chronique et ayant soigneusement examiné les traitements laxatifs antérieurs de la patiente.

Référence :

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