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L'opération de Ramstedt

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La procédure de Ramstedt est utilisée dans le traitement de la sténose pylorique infantile.

Procédure :

  • l'enfant est placé sous anesthésie générale
  • l'opération est précédée d'un lavage gastrique et réalisée sous aspiration nasogastrique continue
  • une incision longitudinale est pratiquée à travers le muscle hypertrophié jusqu'à la muqueuse ; la muqueuse est laissée intacte et on la voit bomber dans l'incision
  • les bords de la coupe sont séparés

L'alimentation post-opératoire commence après 3 heures, d'abord avec du glucose et de l'eau, puis avec du lait toutes les 3 heures.

Complications :

  • gastro-entérite : elle est fréquente chez l'enfant affaibli et peut indiquer une défaillance dans les techniques d'alimentation aseptique
  • péritonite par perforation de la muqueuse
  • saignement au niveau de l'incision
  • sténose résiduelle : peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale et la division des fibres musculaires restantes
  • infection de la plaie et pyrexie postopératoire
  • éclatement de l'abdomen

Les résultats sont bons et la mortalité est très faible.


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