La transection œsophagienne consiste à retirer les 5 premiers centimètres de l'œsophage avec une anastomose bout à bout à l'aide d'un pistolet agrafeur.
Il s'agit d'une opération simple par rapport aux dérivations porto-systémiques et associée à une mortalité opératoire plus faible. L'hépato-encéphalopathie est une complication relativement rare.
L'hémorragie aiguë est contrôlée chez 95 % des patients, mais environ 30 % d'entre eux saigneront à nouveau. Les re-saignements sont moins fréquents si la transection est combinée à une dévascularisation œsophagienne et gastrique étendue, à une pyloroplastie, à une vagotomie et à une splénectomie (l'opération de Sugiura).
La transection œsophagienne convient mieux aux patients
- qui sont âgés
- atteints d'une maladie hépatique avancée
- diabétiques
- qui ont déjà souffert d'encéphalopathie
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