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Facteurs prédictifs de la progression de la maladie

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Équipe de rédaction

  • Les facteurs prédictifs de la progression de la maladie à VHC sont les suivants :
    • la consommation d'alcool
      • l'alcool est fortement associé à une probabilité accrue d'évolution vers des complications hépatiques graves
      • la progression vers la cirrhose est plus élevée chez les personnes qui consomment de l'alcool de manière excessive
      • une progression plus rapide est observée chez les personnes qui ont déjà bu plus de 50 unités d'alcool par semaine pendant plus de cinq ans
    • l'âge au moment de l'infection
      • les patients qui contractent l'hépatite C à un âge plus avancé présentent une évolution plus rapide de la maladie et un délai plus court entre l'infection et la cirrhose.
    • le sexe
      • Les hommes sont plus susceptibles d'évoluer vers la cirrhose que les femmes.
    • l'appartenance ethnique
      • l'hépatite C chronique semble progresser moins rapidement chez les patients afro-américains que chez les patients non afro-américains
      • la maladie peut être plus grave chez les patients asiatiques
    • co-infection avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'hépatite A et/ou B
      • les patients qui sont également co-infectés par le VIH et/ou l'hépatite B et/ou A sont susceptibles d'évoluer plus rapidement vers une maladie grave.
    • Génotype viral
      • pas d'effet sur la progression de la maladie, mais les différents génotypes ont des sensibilités différentes au traitement
    • le poids
      • un indice de masse corporelle supérieur à 25 a été associé à une stéotose hépatique et, dans certaines études, à une progression plus rapide de la maladie
    • le tabagisme
      • le tabagisme est un facteur de risque indépendant d'inflammation hépatique chez les patients atteints d'hépatite C chronique.

Référence :

  1. RCGP (2007) : Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care (Guide pour la prévention, le dépistage, le traitement et la prise en charge de l'hépatite C dans les soins primaires).

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