Facteurs prédictifs de la progression de la maladie
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- Les facteurs prédictifs de la progression de la maladie à VHC sont les suivants :
- la consommation d'alcool
- l'alcool est fortement associé à une probabilité accrue d'évolution vers des complications hépatiques graves
- la progression vers la cirrhose est plus élevée chez les personnes qui consomment de l'alcool de manière excessive
- une progression plus rapide est observée chez les personnes qui ont déjà bu plus de 50 unités d'alcool par semaine pendant plus de cinq ans
- l'âge au moment de l'infection
- les patients qui contractent l'hépatite C à un âge plus avancé présentent une évolution plus rapide de la maladie et un délai plus court entre l'infection et la cirrhose.
- le sexe
- Les hommes sont plus susceptibles d'évoluer vers la cirrhose que les femmes.
- l'appartenance ethnique
- l'hépatite C chronique semble progresser moins rapidement chez les patients afro-américains que chez les patients non afro-américains
- la maladie peut être plus grave chez les patients asiatiques
- co-infection avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'hépatite A et/ou B
- les patients qui sont également co-infectés par le VIH et/ou l'hépatite B et/ou A sont susceptibles d'évoluer plus rapidement vers une maladie grave.
- Génotype viral
- pas d'effet sur la progression de la maladie, mais les différents génotypes ont des sensibilités différentes au traitement
- le poids
- un indice de masse corporelle supérieur à 25 a été associé à une stéotose hépatique et, dans certaines études, à une progression plus rapide de la maladie
- le tabagisme
- le tabagisme est un facteur de risque indépendant d'inflammation hépatique chez les patients atteints d'hépatite C chronique.
- la consommation d'alcool
Référence :
- RCGP (2007) : Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care (Guide pour la prévention, le dépistage, le traitement et la prise en charge de l'hépatite C dans les soins primaires).
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