Troubles de la mémoire et détérioration cognitive
Voici un résumé des conseils du NICE concernant les troubles de la mémoire et la détérioration cognitive chez les adultes :
Troubles de la mémoire chez les adultes de moins de 50 ans
Pour les adultes de moins de 50 ans présentant des troubles de la mémoire et aucun autre signe neurologique :
- ne pas orienter systématiquement le patient vers un spécialiste si un test rapide montre que la fonction de mémoire est normale et que les symptômes sont compatibles avec des difficultés de concentration.
- Sachez que les problèmes de mémoire ou de concentration peuvent être causés par :
- les drogues à usage récréatif et certains médicaments délivrés sur ordonnance
- l'alcool
- des troubles affectifs
- le stress
Les problèmes de mémoire dans le cadre d'un trouble anxieux ou d'un trouble neurologique fonctionnel
- sachez que, pour les adultes souffrant d'un trouble anxieux ou chez qui un spécialiste a diagnostiqué un trouble neurologique fonctionnel, les problèmes de mémoire et les difficultés de concentration peuvent faire partie du trouble et la personne peut ne pas avoir besoin d'être réorientée s'il n'y a pas de nouveaux signes neurologiques. Les nouveaux symptômes ou signes chez les adultes chez qui un spécialiste a diagnostiqué un trouble neurologique fonctionnel doivent être évalués.
Difficultés de concentration associées à l'encéphalomyélite (ou encéphalopathie) myalgique, au syndrome de fatigue chronique ou à la fibromyalgie
- ne pas orienter systématiquement les adultes vers une évaluation neurologique s'ils présentent des difficultés de concentration associées à l'encéphalomyélite (ou encéphalopathie) myalgique, au syndrome de fatigue chronique ou à la fibromyalgie.
Troubles progressifs de la mémoire
- si des adultes présentent des troubles de la mémoire progressifs, les évaluer et les prendre en charge comme s'il s'agissait d'une possible démence.
Amnésie dense
- ne pas référer systématiquement les adultes présentant un épisode unique d'amnésie dense (incapacité à se rappeler le passé récent ou à former de nouveaux souvenirs) si.. :
- l'épisode dure moins de 8 heures et
- le rétablissement est complet et
- il n'y a pas de caractéristiques évoquant une crise d'épilepsie.
- informer la personne qu'elle a probablement eu un épisode d'amnésie globale transitoire et que le taux de récurrence est faible.
Adresser les adultes présentant des épisodes récurrents d'amnésie dense pour qu'ils fassent l'objet d'une évaluation de l'amnésie épileptique.
Référence :