Mécanismes moléculaires - les glucocorticoïdes inhalés sont très lipophiles. Ils pénètrent rapidement dans les cellules des voies respiratoires et se lient aux récepteurs cytosoliques. Le complexe glucocorticoïde-récepteur se déplace ensuite dans le noyau et se lie à l'ADN où il altère la transcription des gènes ou module l'expression des gènes, ce qui entraîne une altération de la synthèse des protéines (1). Le complexe peut également inhiber la transcription des gènes des cytokines impliquées dans l'inflammation asthmatique.
Effets cellulaires - les stéroïdes inhalés peuvent avoir des effets inhibiteurs sur de nombreuses cellules impliquées dans l'inflammation des voies respiratoires, notamment les macrophages, les lymphocytes T, les éosinophiles et les cellules épithéliales des voies respiratoires. Ils peuvent également inhiber l'exsudation de plasma et la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires enflammées.
Effets anti-inflammatoires - les glucocorticoïdes inhalés ont un effet anti-inflammatoire marqué sur la muqueuse bronchique des patients asthmatiques.
Effets sur l'hyperréactivité des voies aériennes - les stéroïdes inhalés réduisent systématiquement l'hyperréactivité des voies aériennes chez les enfants et les adultes asthmatiques.
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