Dépistage avant la pratique d'un sport

Dépistage pré-participation pour les athlètes pratiquant un sport de compétition

• Il est de plus en plus souvent demandé aux médecins généralistes de remplir des dossiers médicaux pour des événements sportifs qui permettent aux patients de participer au sport.
  
  
• bien que le dépistage ne soit pas obligatoire en vertu de la loi au Royaume-Uni, il est devenu une exigence croissante pour certains événements
  
  
• utilisé de manière appropriée, le dépistage permet de détecter les causes de complications cardiovasculaires (même la mort cardiaque subite) pendant le sport.
  
  
• certains estiment que le coût d'un dépistage généralisé pour détecter de telles anomalies est prohibitif
  
  
• le niveau de dépistage entrepris varie énormément d'un pays à l'autre et d'un sport à l'autre. En Italie, la loi impose aux participants à un sport de compétition une bonne anamnèse, un examen physique et un ECG à 12 dérivations, avec la possibilité d'une échographie si nécessaire.
  
  
• Corrado et al (1) ont publié une déclaration de consensus sur le dépistage pré-participation pour les athlètes pratiquant un sport de compétition.
  
  
• un entraînement intensif ou prolongé entraîne des changements physiologiques qui produisent une gamme plus large de symptômes normaux chez les athlètes
  
  • cela peut entraîner des difficultés pour le médecin qui s'occupe de ces patients, car il lui est difficile de différencier ce qui est normal chez les athlètes de ce qui est potentiellement pathologique
  • cela peut également poser des problèmes aux athlètes qui peuvent recevoir un diagnostic inapproprié conduisant à des examens inutiles et à un éventuel retrait de la compétition jusqu'à ce que le diagnostic puisse être clarifié
  • si des examens complémentaires sont effectués, cela permet d'établir des niveaux de référence "normaux" pour l'athlète si de nouveaux symptômes apparaissent ultérieurement.

Collaborateurs :

• Dr Andrew Murray, Dr Duncan Goodall
  • Services médicaux du marathon
• Prof Hillis
  • Professeur de cardiologie et de médecine de l'exercice, Université de Glasgow

Référence :

• 1) Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M, Panhuyzen-Goedkoop N, Deligiannis A, Solberg E, Dugmore D, Mellwig KP, Assanelli D, Delise P, van-Buuren F, Anastasakis A, Heidbuchel H, Hoffmann E, Fagard R, Priori SG, Basso C, Arbustini E, Blomstrom-Lundqvist C, McKenna WJ, et Thiene G. Dépistage cardiovasculaire pré-participation des jeunes athlètes de compétition pour la prévention de la mort subite : proposition d'un protocole européen commun. Déclaration de consensus du groupe d'étude sur la cardiologie du sport du groupe de travail sur la réadaptation cardiaque et la physiologie de l'exercice et du groupe de travail sur les maladies du myocarde et du péricarde de la Société européenne de cardiologie. Eur Heart J 2005 Mar ; 26(5) 516-24. doi:10.1093/eurheartj/ehi108 pmid:15689345