Traitement de deuxième intention en cas de toxicité grave
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Consulter un expert.
En cas d'échec du traitement de première intention de la toxicité de la digoxine, l'intervention de choix est la thérapie Digoxin Specific Fab (DSFab) :
- Les DSFab sont des fragments biologiquement actifs d'anticorps neutralisant la digoxine.
- les patients réagissent dans les 30 minutes, l'effet complet étant observé au bout de 3 à 4 heures
- la dose de DSFab est calculée en multipliant la quantité de digoxine ingérée par 60, par exemple 5 mg de digoxine sont neutralisés par 300 mg de DSFab.
Autres traitements :
- propranolol :
- 1-2 mg i.v. lentement pour contrôler les ectopies et les tacharrythmies
- 1-2 mg i.v. lentement pour contrôler les ectopies et les tacharrythmies
- atropine :
- 0,6 mg i.v. peut contrôler les bradycardies
- 0,6 mg i.v. peut contrôler les bradycardies
- stimulation temporaire en cas de bloc cardiaque persistant
- cardioversion à courant continu :
- risque d'induire un bloc cardiaque ou des tachycardies
- indiquée en cas d'arythmie menaçant le pronostic vital lorsque la DSFab n'est pas considérée comme appropriée
- la cardioversion doit commencer avec de faibles énergies, par exemple 10 J
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.