Suivi du traitement

L'efficacité du traitement de l'asthme doit être surveillée :

• mesurer et enregistrer le DEP 15 à 30 minutes après le début du traitement, puis en fonction de la réponse au traitement
• mesurer et enregistrer le DEP avant et après l'administration d'un bronchodilatateur bêta 2 agoniste en nébulisation ou en inhalation (au moins quatre fois par jour) pendant toute la durée de l'hospitalisation et jusqu'à ce qu'il soit maîtrisé après la sortie de l'hôpital
• enregistrer la saturation en oxygène par oxymétrie et maintenir la SpO2 artérielle à 94-98%.
• répéter les mesures de la tension des gaz du sang dans l'heure qui suit le début du traitement si :
  • la PaO2 initiale est <8 kPa, sauf si la SaO2 est >92% ;
  • ou si la PaCO2 initiale est normale ou élevée ;
  • ou si l'état du patient se détériore
• les mesurer à nouveau si l'état du patient ne s'est pas amélioré au bout de 4 à 6 heures
• mesurer et enregistrer la fréquence cardiaque
• mesurer les concentrations sériques de potassium et de glucose sanguin
• mesurer la concentration sérique de théophylline si l'aminophylline est poursuivie pendant plus de 24 heures (viser une concentration de 10-20 mg/l ou 55-110 mcg/mol/l).

Référence :

• (1) British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2016. Directive britannique sur la prise en charge de l'asthme. A national clinical guideline