- nom du patient, âge, état civil
- plainte présentée
- antécédents menstruels - âge de la ménarche ou de la ménopause ; cycle (caillots ? nombre de serviettes hygiéniques, tampons ?); menstruation complète, moment de la menstruation ; douleur
- saignements non menstruels : intermenstruels (IMB) ; postcoïtaux (PCB) ; postménopausiques (PMB)
- contraception - besoin ; méthodes actuelles et passées
- grossesses - fausses couches ; interruptions de grossesse ; bébés - grossesse, accouchement, poids, complications - infections, traumatismes
- coït - jamais ? difficulté ; douleur - superficielle ou profonde ; fréquence en cas d'infertilité
- pertes vaginales - quantité, couleur, odeur, irritation
- miction - fréquence ; dysurie ; retard ; incontinence
- intestins - constipation ; douleur ; sang ; mucus
- général - enquête fonctionnelle ; antécédents médicaux ; antécédents gynécologiques ; antécédents familiaux ; médicaments
- allergies ; social ; tabagisme ; alcool
- DERNIER FROTTIS CERVICAL
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