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Avortement incomplet

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Équipe de rédaction

On parle d'avortement incomplet lorsque les produits de la conception n'ont pas été complètement éliminés de l'utérus. Il est plus probable qu'il se produise entre la 8e et la 14e semaine de gestation, lorsque le placenta n'est pas complètement expulsé et qu'une évacuation des produits de conception retenus (ERPC) est nécessaire.

Dans la phase aiguë, le col de l'utérus est dilaté, l'hémorragie continue et les contractions utérines se poursuivent. La perte de sang peut être importante et nécessiter une transfusion immédiate. L'ergométrine 0,5 mg im ou iv peut également être utile.

La patiente peut être en état de choc cervical. L'effet vaso-vagal des produits de conception passant par le col de l'utérus provoque une bradycardie réflexe. Dans cette situation, les produits de conception restants doivent être retirés à l'aide d'une pince tenant une éponge. Le choc disparaît normalement spontanément. D'autres causes de choc telles que l'hypovolémie peuvent également se produire et sont associées à une tachycardie.

Dans le cas d'une présentation non aiguë quelques jours après un avortement, une perte de sang continue et un utérus volumineux et sensible peuvent suggérer que l'avortement a été incomplet et nécessiter une CPRE.


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