Le carcinome de l'endomètre est généralement stadifié selon la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO).
Révision (2009) de la classification FIGO du cancer de l'endomètre :
- stade I -confiné au corps utérin
- I A - pas d'envahissement du myomètre ou moins de la moitié
- I B - invasion égale ou supérieure à la moitié du myomètre
- stade II - la tumeur envahit le stroma cervical mais ne s'étend pas au-delà de l'utérus
- stade III - propagation locale et/ou régionale de la tumeur
- III A - la tumeur envahit la séreuse du corps utérin et/ou les annexes
- III B - atteinte vaginale et/ou paramétriale
- III C - métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens et/ou para-aortiques
- III C1 - ganglions pelviens positifs
- III C2 - ganglions para-aortiques positifs avec ou sans ganglions pelviens positifs
- stade IV - tumeur envahissant la vessie et/ou la muqueuse intestinale et/ou métastases à distance
- IVA - tumeur envahissant la muqueuse de la vessie et/ou de l'intestin
- IV B - métastases à distance, y compris métastases intra-abdominales et/ou ganglions lymphatiques inguinaux.
En outre, les cas de carcinome du corps doivent être regroupés en fonction du degré de différenciation de l'adénocarcinome comme suit :
- G1 : <5% d'un modèle de croissance solide non squameux ou nonmorulaire
- G2 : 6%-50% d'un modèle de croissance solide non squameux ou nonmorulaire
- G3 : >50% d'un modèle de croissance solide non squameux ou nonmorulaire (2)
Remarque :
- une atypie nucléaire notable (pléomorphisme et nucléoles proéminents), inappropriée pour le grade architectural, augmente le grade d'une tumeur de grade 1 ou 2 de 1 %.
- dans les adénocarcinomes séreux et à cellules claires, le classement nucléaire est prioritaire. La plupart des auteurs considèrent les carcinomes séreux et à cellules claires comme des tumeurs de haut grade par définition.
Référence :