Contraceptif intra-utérin (progestatif) et risque de cancer du sein

Une étude danoise (78 595 nouvelles utilisatrices ; 78 595 non-utilisatrices) a établi un lien entre les systèmes intra-utérins à libération de lévonorgestrel (SIU-LNG) et l'augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes âgées de 15 à 49 ans, par rapport à la non-utilisation (rapport de risque 1,4 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,2-1,5) (1).

• le risque absolu est faible mais il existe un excès de risque de 14/10 000
• le risque n'augmentait pas avec la durée d'utilisation

Les données de l'étude danoise contrastent avec les résultats d'une revue systématique et d'une méta-analyse réalisées par Heting et al. (2) :

• les résultats suggèrent que le SIU-LNG n'est pas un facteur de risque de cancer du sein
• les auteurs de l'étude notent cependant que :
  • étant donné que six articles n'ont pas été inclus dans la méta-analyse et que leurs données n'ont pas été utilisées, il convient d'être prudent quant à cette conclusion.

Référence :

1. Mørch LS, Meaidi A, Corn G, Hargreave M, Wessel Skovlund C. Breast Cancer in Users of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Systems. JAMA. Publié en ligne le 16 octobre 2024.
2. Heting M et al. Levonorgestrel intrauterine system and breast cancer risk : An updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Heliyon. 2023 Mar 22;9(4):e14733.