Choix d'un contraceptif oral combiné (COC) de 50 mcg en cas de prise d'un médicament inducteur hépatique
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Choix d'un contraceptif oral combiné (COC) en cas de prise d'un médicament inducteur d'enzymes hépatiques
- les inducteurs enzymatiques et la pilule combinée
- l'activité enzymatique ne revient pas à la normale pendant plusieurs semaines après l'arrêt d'un médicament inducteur d'enzymes - des mesures contraceptives appropriées sont donc nécessaires pendant 4 semaines pour que les enzymes hépatiques retrouvent une fonctionnalité normale
- par conséquent, des doses plus élevées de COC, avec ou sans protection contraceptive supplémentaire, doivent être poursuivies pendant 4 semaines après l'arrêt de l'AED (4) ; cette période doit être portée à 8 semaines après une utilisation plus prolongée d'inducteurs enzymatiques. Dans tous les cas, l'IFP doit être omis lors du retour à un COC standard ou faiblement dosé.
- l'activité enzymatique ne revient pas à la normale pendant plusieurs semaines après l'arrêt d'un médicament inducteur d'enzymes - des mesures contraceptives appropriées sont donc nécessaires pendant 4 semaines pour que les enzymes hépatiques retrouvent une fonctionnalité normale
Référence :
- Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance : Drug Interactions with Hormonal Contraception Janvier 2018.
- NHS Specialist Pharmacy Service (mai 2019). Quelle pilule contraceptive orale combinée convient à une patiente qui prend des médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques, tels que la carbamazépine, la phénytoïne, la rifampicine ou la rifabutine ?
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