Contraception et tumeurs trophoblastiques

Contraception et traitement hormonal de substitution :

• la pilule contraceptive orale combinée et le traitement hormonal substitutif peuvent être utilisés en toute sécurité une fois que les taux d'hCG sont revenus à la normale
• la pilule contraceptive orale combinée, si elle est prise alors que les taux d'hCG sont élevés, peut augmenter la nécessité d'un traitement. Cependant, elle peut être utilisée en toute sécurité une fois que les taux d'hCG sont revenus à la normale.
• les autres formes de contraception hormonale ne semblent pas être liées à un besoin accru de traitement (1). Toutefois, le clinicien de premier recours doit demander l'avis d'un expert pour savoir quand utiliser d'autres formes de contraception hormonale.
  • un centre spécialisé recommande d'éviter TOUTES les formes de contraception hormonale jusqu'à ce que les taux d'hCG soient revenus à la normale (2)
• le faible risque potentiel lié à l'utilisation d'une contraception hormonale d'urgence chez les femmes dont le taux d'hCG est élevé est compensé par le risque potentiel de grossesse pour la femme.
• le traitement hormonal substitutif peut être utilisé en toute sécurité une fois que les taux d'hCG sont revenus à la normale.

Référence :

1. Collège royal des obstétriciens et gynécologues (février 2004). Guideline No. 38 - The Management of gestational trophoblastic neoplasia.
2. Communication personnelle par courrier électronique (9/10/06). Delia Short, Chef de service / Coordinatrice, Centre de dépistage et de traitement des tumeurs trophoblastiques, Département d'oncologie médicale, Hôpital Charing Cross, Hammersmith.