Post-partum (aménorrhée et souhaitant une contraception médicale)

Certains médecins insistent sur l'arrivée des règles avant d'utiliser une méthode de contraception médicale, mais cela risque d'entraîner une conception iatrogène.

Un protocole pour cette situation pourrait utiliser le fait que des tests de grossesse sensibles à 50 UI/l de gonadotrophine chorionique humaine (hCG, par exemple Clearwiew) sont disponibles. Une grossesse peut être diagnostiquée avant le 14e jour après l'ovulation.

Un protocole peut donc consister à

• demander à la femme d'accepter d'éviter tout risque de conception pendant les 14 jours suivants (abstinence, utilisation de méthodes de barrière, etc.)
• un test d'urine est effectué tôt le matin après cette période (l'évitement de la conception est entrepris jusqu'à ce que le résultat soit connu)
• consigner dans les notes le protocole convenu. Il existe toujours un risque infime qu'une conception très précoce ait eu lieu. La forme de contraception convenue peut alors être mise en place
• Si des hormones doivent être utilisées, une protection contraceptive supplémentaire est nécessaire pendant les 7 jours suivants. Une visite de contrôle dans 3-4 semaines DOIT être planifiée afin d'exclure toute grossesse.

Référence :

• Guillbaud J, Contraception - les réponses à vos questions, 2012.