Début de la COC (pilule contraceptive orale combinée) dans le post-partum
Début de la contraception hormonale combinée et nécessité de précautions contraceptives supplémentaires
La FSRH a suggéré différentes circonstances lors de l'instauration d'une contraception hormonale combinée (CHC) lorsque des précautions supplémentaires sont nécessaires.
COC, contraception orale combinée ; Cu-IUD, dispositif intra-utérin au cuivre ; HSUPT, test de grossesse urinaire à haute sensibilité ; LNG-EC, contraception d'urgence au lévonorgestrel ; UPA-EC, contraception d'urgence à l'acétate d'ulipristal ; UPSI, rapports sexuels non protégés ; VTE, thromboembolie veineuse.
*Jour 1 pour la pilule à base de valérate d'estradiol/diénogest.
† Voir les lignes directrices de la FSRH sur la contraception après la grossesse.
‡En présence d'autres facteurs de risque de TEV, tels que l'immobilité, une transfusion lors de l'accouchement, un IMC ≥30 kg/m2, une hémorragie du post-partum, un accouchement immédiatement après une césarienne, une pré-éclampsie ou le tabagisme, l'utilisation d'une contraception hormonale combinée peut présenter un risque accru supplémentaire de TEV.
Il convient de noter qu'en ce qui concerne la maladie trophoblastique, il a été déclaré que (2) :
- le contraceptif oral combiné (COC) peut être commencé un mois après qu'aucune hCG n'a été détectée. La procédure de début de la COC est alors la même que si l'on prenait la COC pour la première fois.
Référence :
- FSRH (juillet 2019). Contraception hormonale combinée
- Guillebaud J, Contraception - les réponses à vos questions, 2012
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