Le retrait d'une femme du programme de dépistage du cancer du col de l'utérus du NHS entraîne l'arrêt de l'envoi de toutes les invitations à cette femme et le retrait permanent de son nom de la liste de notification préalable (PNL) (1).
Les catégories dans lesquelles les femmes peuvent être "retirées" du programme sont les suivantes :
- choix éclairé
- certaines femmes peuvent demander à ce que leur nom soit retiré du registre de sélection dans les circonstances suivantes :
- les femmes qui n'ont jamais eu de rapports sexuels avec un homme - le risque de développer un cancer du col de l'utérus est très faible chez une femme qui n'est pas sexuellement active (1,5)
- les femmes souffrant d'un handicap physique qui rend le prélèvement d'échantillons difficile
- les femmes circoncises
- les femmes souffrant d'un trouble de l'apprentissage
- les femmes en phase terminale (2)
- le professionnel de la santé doit s'assurer qu'avant d'arrêter le programme, la femme a reçu des informations suffisantes et précises et qu'elle en a exprimé le souhait par écrit (Consentement au dépistage du cancer du col de l'utérus).
- l'âge
- les femmes de 65 ans ou plus ayant obtenu trois résultats cytologiques négatifs consécutifs (3)
- les femmes de plus de 65 ans qui n'ont pas répondu à une invitation persistante (1)
- femmes ayant subi une radiothérapie pour un cancer du col de l'utérus
- les femmes souffrant d'une "absence de col de l'utérus
- les femmes ayant subi une hystérectomie totale
- les transsexuels de l'homme à la femme
- absence congénitale du col de l'utérus (1)
Le colposcopiste principal peut recommander le retrait du programme dans les cas suivants
- les femmes présentant une sténose cervicale sévère, généralement due à une intervention chirurgicale antérieure, avec des antécédents de CIN de haut grade, de néoplasie intraépithéliale glandulaire cervicale (cGIN) ou de cytologie de haut grade inexpliquée, chez lesquelles ni la dilatation cervicale ni l'hystérectomie ne sont appropriées.
- si la femme accepte de se retirer, elle peut être exclue du programme ; si elle refuse de se retirer, le dépistage du cancer du col de l'utérus doit être poursuivi (3).
Référence :
- 1. Programmes de dépistage du cancer du NHS 2004. Ceasing women from the NHS cervical screening programme (Arrêt des femmes du programme de dépistage du cancer du col de l'utérus du NHS)
- 2. Programmes de dépistage du cancer du NHS 2006. Prélèvement d'échantillons pour le dépistage du cancer du col de l'utérus. Un dossier de ressources pour les formateurs
- 3. Programmes de dépistage du cancer du NHS 2010. Colposcopie et gestion du programme. Guidelines for the NHS cervical screening programme 2nd edition (Lignes directrices pour le programme de dépistage du cancer du col de l'utérus du NHS).