Il s'agit notamment de (1,2) :
- Absence de consentement.
- Individus âgés de moins de 16 ans et jugés non compétents selon les lignes directrices de Fraser.
- Personnes âgées de 16 ans et plus et jugées inaptes à donner leur consentement.
- Hypersensibilité connue à l'ingrédient actif ou à l'un des composants du produit - voir le Résumé des caractéristiques du produit.
- Grossesse connue ou risque de grossesse.
- Tout rapport sexuel non protégé rapporté au cours des 3 dernières semaines.
- Si un rapport sexuel non protégé a eu lieu il y a plus de 3 semaines et qu'il n'y a pas eu de menstruation, un test de grossesse négatif doit être effectué avant l'insertion.
- Plus de 48 heures et moins de 4 semaines après l'accouchement (le SIU peut être posé immédiatement après une interruption de grossesse, une grossesse extra-utérine ou une fausse couche).
- Septicémie post-partum
- Septicémie post-avortement
- Maladie trophoblastique gestationnelle avec diminution ou élévation persistante des taux de bêta-hCG ou tumeur maligne.
Maladie cardiovasculaire
- Développement d'une cardiopathie ischémique, d'un accident ischémique transitoire ou d'un accident vasculaire cérébral pendant l'utilisation du SIU.
- Syndrome du QT long connu
Cancers
- Antécédents actuels ou passés de cancer du sein.
- Tumeur bénigne du foie (adénome hépatocellulaire).
- Tumeur hépatique maligne (carcinome hépatocellulaire).
- Cancer du col de l'utérus (en attente de traitement)
- Cancer de l'endomètre
- Trachélectomie radicale
Affections gastro-intestinales
- Cirrhose décompensée sévère
Infections
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) actuelle ou récurrente
- Infection à chlamydia connue, symptomatique ou asymptomatique
- Infections à gonorrhée connues, symptomatiques ou asymptomatiques
- Cervicite ou vaginite purulente actuelle
- tuberculose pelvienne connue
- Infection par le VIH avec CD4 <200 cellules/mm3
Anomalies anatomiques
- Cavité utérine déformée ; anomalie congénitale ou acquise déformant la cavité utérine, y compris les fibromes, incompatible avec l'insertion d'un SIU.
Autres conditions
- Saignements vaginaux inexpliqués suspectés d'une affection médicale grave, présents avant le début de la méthode
- Greffe d'organe avec complications
- Porphyrie aiguë
Médicaments interagissant - voir le British National Formulary (BNF) actuel www.bnf.orgou le SPC du produit individuel http://www.medicines.org.uk
Référence :
- (1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (11), 85-7.
- (2) Patient Group Direction (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service). Insertion of the Progestogen-Only Intra-Uterine System (IUS) (consulté le 17 mars 2021).