Procéder à une évaluation complète de la patiente afin d'exclure toute pathologie non mammaire. Exclure cliniquement la présence d'une lésion de masse et rassurer la patiente en lui expliquant que sa douleur n'a pas de cause sinistre.
L'effet de la douleur sur la vie de la patiente doit ensuite être évalué, car elle peut interférer avec le travail, l'exercice physique et les relations avec le partenaire ou les enfants.
Il est également utile, lorsqu'on envisage un traitement, de demander à la patiente de remplir un tableau de la douleur pendant au moins deux cycles menstruels, car cela permet de quantifier le schéma et la durée de la douleur.
Le traitement doit être envisagé lorsqu'il y a des antécédents de douleur depuis au moins six mois et que les tableaux de douleur montrent que la douleur est présente pendant plus de sept jours par cycle.
Référence :
Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):275-85
Mansel RE. Breast Pain BMJ ;309:866-868.
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