On estime que les principaux facteurs en cause sont les suivants :
- une activité utérine accrue :
- pouvant résulter soit d’une synthèse excessive de prostaglandines, soit d’une sensibilité accrue du myomètre
- pouvant résulter soit d’une synthèse excessive de prostaglandines, soit d’une sensibilité accrue du myomètre
- une ischémie :
- l'hypercontraction du myomètre peut réduire le débit sanguin, provoquant une « angine utérine » et des douleurs de type crampes
- l'hypercontraction du myomètre peut réduire le débit sanguin, provoquant une « angine utérine » et des douleurs de type crampes
- la vasopressine :
- son taux est souvent élevé, ce qui peut jouer un rôle important car elle augmente à la fois la synthèse des prostaglandines et l’activité myométriale
- le rôle de la vasopressine pourrait aider à expliquer pourquoi le traitement par inhibiteurs de la prostaglandine synthétase n’est pas toujours efficace
- facteurs psychologiques :
- une mère peut susciter chez sa fille l’idée que les règles sont douloureuses, en raison de ses propres expériences
Référence
- Burnett M. Ligne directrice n° 345 : Dysménorrhée primaire. Ligne directrice de pratique clinique J Obstet Gynaecol Can. Mai 2025 ; 47(5) : 102840.
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