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Diagnostic

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Il est difficile de poser un diagnostic définitif de fatigue. L'objectif est d'identifier les facteurs physiques, psychosociaux ou physiologiques sous-jacents qui peuvent être à l'origine de la fatigue.

médicaments et expositions toxiques
- antihistaminiques à action prolongée, corticostéroïdes, neuroleptiques, antiarythmiques (par exemple, amiodarone), antidépresseurs et antihypertenseurs (par exemple, clonidine, alpha-méthyldopa et bêta-bloquants) et certains remèdes à base de plantes.
- les toxines environnementales - monoxyde de carbone, plomb, mercure et arsenic (1)
les antécédents
- durée de la fatigue (récente, prolongée ou chronique), début (soudain ou progressif), période de récupération (courte ou longue)
- activité physique des patients (sédentaire ou active) (1)
- les facteurs aggravants et soulageants (2)
- particulièrement utile pour différencier la fatigue chronique du syndrome de fatigue chronique (SFC) - le SFC se manifeste par une apparition soudaine et une récupération en quelques heures ou quelques jours.
- évaluation psychiatrique
  - la fatigue est la principale plainte dans la plupart des troubles psychiatriques (3)
  - il convient de s'enquérir de la dépression, du stress, de l'anxiété, des troubles de l'alimentation et des troubles de la somatisation (2,3)
  - l'abus de substances (caféine, alcool et drogues illicites)
- évaluation des troubles du sommeil
  - apnée du sommeil, somnolence excessive et parasomnies (1)
examen physique
- pour identifier toute maladie organique, par exemple essoufflement, perte de poids, anorexie (2)

Les examens suivants peuvent être utilisés en première intention dans le cadre des soins primaires afin d'exclure toute maladie sous-jacente grave et courante :

FBC
ESR
hormone de stimulation de la thyroïde
glycémie à jeun
les autres examens possibles sont les suivants :
- test de la fonction hépatique
- taux d'urée, d'électrolytes et de créatinine dans le sérum
- ferritine sérique (indiquée comme examen initial chez les enfants et les jeunes adultes uniquement)
- analyse d'urine pour la recherche de protéines, de sang et de glucose
- test sanguin de sensibilité au gluten
- calcium sérique (1,2)

Référence :

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