Les fibromes sous-muqueux ou sous-endométriaux apparaissent dans la couche sous-muqueuse de l'utérus. Ils proviennent généralement de tumeurs intramurales qui se développent vers la cavité endométriale.
Ils peuvent devenir pédiculés, traverser le col de l'utérus et se présenter sous la forme d'un polype léiomyomateux. À ce stade, le polype du pédoncule est généralement assez allongé, de sorte que la tumeur est exposée au risque de nécrose ischémique et d'infection subséquente.
Les fibromes sous-muqueux se manifestent souvent par des douleurs utérines de type colique, l'utérus se contractant pour tenter d'expulser la tumeur.
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