Chez les femmes qui présentent des symptômes évocateurs de fibromes :
- évaluer les antécédents gynécologiques, y compris un éventuel dépistage du cancer du col de l'utérus
- effectuer un examen pelvien pour détecter d'éventuelles masses
- vérifier l'hémoglobine
- test d'urine à mi-parcours - en présence de symptômes urinaires pour exclure une infection urinaire (1).
Les techniques d'imagerie disponibles pour confirmer le diagnostic sont les suivantes
- l'échographie - effectuée initialement après un examen abdominal et pelvien.
- L'échographie transvaginale est plus fiable que l'échographie abdominale.
- aide à
- identifier la taille et la localisation des fibromes et déterminer s'ils sont uniques ou multiples
- exclure l'hydronéphrose
- la distorsion de la cavité utérine due à un fibrome sous-muqueux
- contrôler la taille d'un fibrome unique
- l'imagerie basée sur la sonohystérographie par infusion de solution saline est utile pour identifier les fibromes sous-muqueux.
- L'IRM
- bien que plus coûteuse, est l'examen le plus sensible pour évaluer les fibromes
- utile pour identifier l'emplacement exact, les caractéristiques, le nombre de fibromes et leur relation avec les viscères avoisinants.
- hystéroscopie
- réalisée dans un cadre ambulatoire spécialisé (1,2)
Référence :
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