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Le sphincter urétral est situé dans la région du col de la vessie et des deux tiers proximaux de l'urètre. Il contribue à environ 50 % de la résistance urétrale totale.
L'incontinence urinaire d'effort survient lorsque l'urètre proximal descend sous le plancher pelvien en raison d'un défaut de relaxation pelvienne. La pression intra-abdominale n'est plus transmise de manière égale à la vessie et à l'urètre proximal.
Cette situation est la plus fréquente :
Un contrôle sphinctérien imparfait complique également les épispades, qui se caractérisent par un élargissement du col de la vessie, un raccourcissement de l'urètre et une séparation de la symphyse pubienne.
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