Classification

Le NICE, dans ses orientations dans ce domaine, définit l'incontinence urinaire (IU) comme suit :

• l'incontinence urinaire d'effort est une fuite involontaire d'urine à l'effort ou à la suite d'un éternuement ou d'une toux
• L'IU d'urgence est une fuite involontaire d'urine accompagnée ou immédiatement précédée d'une urgence (un désir soudain et impérieux d'uriner qu'il est difficile de différer).
• l'IU mixte est une fuite involontaire d'urine associée à la fois à l'urgence et à l'effort, à l'éternuement ou à la toux.

Le syndrome d'hyperactivité vésicale est défini comme un besoin impérieux d'uriner, accompagné ou non d'une miction impérieuse, et généralement d'une pollakiurie et d'une nycturie. L'hyperactivité vésicale qui s'accompagne d'une miction impérieuse est connue sous le nom d'"hyperactivité vésicale humide". L'hyperactivité vésicale qui survient sans miction impérieuse est appelée "hyperactivité vésicale sèche".

• ces combinaisons de symptômes sont évocatrices d'une hyperactivité du détrusor constatée par l'urodynamique, mais elles peuvent être le résultat d'autres formes de dysfonctionnement urétro-vésical.

Remarques :

• les manuels d'urologie peuvent également décrire l'incontinence urinaire en termes d'incontinence urinaire de stress :
  • IU à l'effort
  • l'incontinence urinaire par impériosité
  • IU vraie - résultat d'une communication entre l'uretère ou la vessie et l'utérus ou le vagin.
  • IU par regorgement - caractérisée par un écoulement continu d'urine ou par de petites fuites à l'effort.

Il est important de comprendre que ces descriptions ne sont pas destinées à mettre l'accent sur les symptômes mais sur les diagnostics. L'incontinence d'effort, par exemple, peut, en tant que symptôme, se retrouver dans les quatre types d'incontinence.

Référence :

1. NICE (avril 2019). Incontinence urinaire - Prise en charge de l'incontinence urinaire chez la femme