La présentation initiale est celle d'une cellulite diffuse qui se localise en abcès après plusieurs jours.
La patiente peut être généralement souffrante et présenter des symptômes grippaux (frissons, maux de tête, douleurs musculaires) ainsi qu'une poussée de fièvre. La zone du sein touchée est douloureuse et sensible, rouge et chaude (1). Il peut y avoir un écoulement purulent si la lésion est étendue.
Il est difficile de différencier cliniquement la mastite non infectieuse de la mastite infectieuse (1).
- mastite infectieuse
- généralement, une partie du sein devient rouge, douloureuse, gonflée et dure
- il peut y avoir des symptômes généraux tels que fièvre et malaise
- une fissure du mamelon est présente
- les symptômes ne s'améliorent pas (au bout de 12 à 24 heures), même après une extraction efficace du lait.
- sein plein
- observée entre le 3e et le 6e jour après l'accouchement
- sensation de chaleur, de lourdeur et de dureté du sein, observée dans les deux seins
- le sein n'est ni brillant, ni œdémateux, ni rouge
- le lait peut parfois s'écouler spontanément
- disparaît lorsque le nourrisson élimine le lait en tétant efficacement.
- sein engorgé
- le sein est hypertrophié, gonflé et douloureux
- peut se présenter comme œdémateux, brillant avec des zones rouges diffuses
- le mamelon peut sembler plat en raison de son étirement
- le lait ne s'écoule pas facilement et le nourrisson peut avoir du mal à s'attacher et à téter en raison de l'enflure.
- la femme présente généralement de la fièvre qui disparaît dans les 24 heures.
- canal obstrué
- présente une grosseur douloureuse dans le sein avec une rougeur sur la peau.
- la patiente se sent généralement bien et n'a pas de fièvre
- le lait maternel exprimé peut contenir des particules blanches
- il peut y avoir une "tache blanche" associée à l'extrémité du mamelon (environ 1 mm de diamètre) qui est extrêmement douloureuse pendant la tétée.
- abcès du sein
- se présente sous la forme d'une douleur intense et d'une masse gonflée dans le sein ; la peau sus-jacente peut être rouge, chaude et gonflée.
- la grosseur peut être fluctuante et il peut y avoir une décoloration de la peau et une nécrose
- la patiente peut avoir ou non de la fièvre
Référence :