Il existe deux causes principales de mammite
- la stase de lait
- causée par une vidange insuffisante du sein
- les situations qui prédisposent à la stase de lait sont les suivantes :
- peu après l'accouchement, lorsque les seins sont engorgés
- lorsque le nourrisson n'élimine pas le lait produit
- une production de lait surabondante
- l'allaitement de plusieurs enfants, par exemple des jumeaux
- l'infection
- la voie d'infection est incertaine, les organismes peuvent pénétrer dans le tissu mammaire par les canaux lactifères, dans un lobe du sein.
- les canaux lactifères dans un lobe
- par propagation hématogène
- par le système lymphatique périductal (1)
- les organismes les plus fréquemment observés dans les mastites et les abcès mammaires sont les suivants
- Staphylococcus aureus
- Staph. albus
- d'autres organismes infectieux moins fréquents causant la mastite sont :
- E. coli
- Streptocoques (alpha, bêta et non hémolytiques)
- M. tuberculosis
- Candida et cryptococcus
- infections à salmonelles (1)
Les facteurs suivants ont été reconnus comme des facteurs prédisposant à la mammite :
- stase du lait
- une mauvaise position et une mauvaise fixation du sein entraînant une vidange inefficace du sein une restriction de l'alimentation du nourrisson - due à l'horaire des tétées, à de longs intervalles entre les tétées ou à des tétées manquées ou de courte durée
- arrêt brutal de l'allaitement
- surabondance de lait
- seins engorgés
- obstruction des canaux galactophores
- pression sur le sein - peut être due au port d'un soutien-gorge serré ou à la ceinture de sécurité d'une voiture
- stress et fatigue de la mère
- traumatisme du mamelon
Référence :
- 1. Organisation mondiale de la santé (OMS) 2000. La mammite : Causes et prise en charge
- 2. Réseau de mise en œuvre des lignes directrices et des audits (GAIN) 2009. Lignes directrices sur le traitement, la gestion et la prévention de la mammite
- 3. Académie de médecine de l'allaitement. Mastite
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