De nombreuses patientes qui se présentent le font parce qu'elles craignent que leurs symptômes soient causés par un cancer. Par conséquent, 85 % des patientes souffrant de mastalgie cyclique ont seulement besoin qu'on leur explique la base hormonale de leurs symptômes et qu'on les rassure.
Certaines femmes trouvent que le THS ou la pilule contraceptive orale provoquent ou exacerbent la mastalgie et les symptômes peuvent être atténués en poursuivant le traitement ou en changeant la préparation utilisée. On pense également que la réduction de la consommation de graisses saturées entraîne une certaine amélioration, et certaines femmes trouvent également que le port d'un soutien-gorge souple la nuit les soulage.
Une étude sur l'efficacité des différents traitements dans la prise en charge de la mastalgie a conclu que (1) :
- les AINS topiques sont susceptibles d'être bénéfiques
- les traitements pour lesquels il existe un compromis entre les avantages et les inconvénients
- danazol
- gestrinone
- analogues de la gonadoréline (analogues de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante)
- le tamoxifène
- les traitements dont l'efficacité est inconnue
- antibiotiques
- modifications du régime alimentaire (faible teneur en graisses, forte teneur en glucides)
- diurétiques
- lisuride
- pyridoxine
- tibolone
- vitamine E
- la revue a conclu que la bromocriptine, les THS (œstrogènes) et les progestatifs n'étaient pas susceptibles d'être bénéfiques
- la revue a conclu que l'huile d'onagre était probablement une intervention inefficace ou nocive.
Un algorithme de prise en charge est suggéré (4) :
Référence :
- Clinical Evidence (septembre 2006). Douleurs mammaires.
- Colak T et al. Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Coll Surg 2003;196:525-530.
- The Practitioner (1999), 243, 484-93.
- University Plymouth Hospitals NHS Trust - Devon Breast Pain. Pathway for management and investigation of mastalgia (Accédé le 5/3/2020)
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