Traitement
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Le traitement de la douleur mammaire est orienté vers sa cause.
Les douleurs signalées doivent faire l'objet d'un examen et d'un traitement appropriés.
Les douleurs provenant de la paroi thoracique peuvent être traitées par l'injection d'un stéroïde et d'un anesthésique local dans la zone douloureuse. Cette procédure permet souvent de confirmer le diagnostic en soulageant rapidement la douleur.
Le port d'un soutien-gorge ferme peut apporter un certain soulagement.
Une étude portant sur l'efficacité de divers traitements dans la prise en charge de la mastalgie a conclu que (1) :
- les AINS topiques sont susceptibles d'être bénéfiques
- les traitements pour lesquels il existe un compromis entre les avantages et les inconvénients
- danazol
- gestrinone
- analogues de la gonadoréline (analogues de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante)
- le tamoxifène
- les traitements dont l'efficacité est inconnue
- antibiotiques
- modifications du régime alimentaire (faible teneur en graisses, forte teneur en glucides)
- diurétiques
- lisuride
- pyridoxine
- tibolone
- vitamine E
- l'étude a conclu que la bromocriptine, les THS (œstrogènes) et les progestatifs n'étaient pas susceptibles d'être bénéfiques
- l'huile d'onagre est susceptible d'être une intervention nocive.
Une proposition d'itinéraire est présentée (3,4) :
Référence :
- Clinical Evidence (septembre 2006). Douleurs mammaires.
- Colak T et al. Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Coll Surg 2003;196:525-530.
- University Plymouth Hospitals NHS Trust - Devon Breast Pain. Pathway for management and investigation of mastalgia (Accédé le 5/3/2020)
- Goyal A. Breast Pain. BMJ Clin Evid. 2011 ; 2011 : 0812
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