Phase de diagnostic initial
- Le NICE suggère que les examens suivants soient proposés aux patients atteints d'une maladie métastatique d'origine inconnue (MUO), si cela est cliniquement approprié, en fonction des symptômes du patient :
- anamnèse et examen physique complets comprenant un examen des seins, des aires ganglionnaires, de la peau, des organes génitaux, du rectum et du pelvis.
- numération sanguine complète ; urée, électrolytes et créatinine ; tests de la fonction hépatique ; calcium ; analyse d'urine ; lactate déshydrogénase
- radiographie du thorax
- dépistage du myélome (en cas de lésions osseuses lytiques isolées ou multiples)
- endoscopie orientée sur les symptômes
- tomodensitométrie (CT scan) du thorax, de l'abdomen et du bassin
- antigène prostatique spécifique (PSA) chez les hommes
- l'antigène 125 du cancer (CA125) chez les femmes atteintes d'une tumeur maligne péritonéale ou d'une ascite.
- l'alpha-fœtoprotéine (AFP) et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) (en particulier en présence d'une maladie des ganglions de la ligne médiane)
- une échographie testiculaire chez les hommes dont la présentation est compatible avec des tumeurs germinales
- biopsie et examen histologique standard, avec immunohistochimie si nécessaire, pour distinguer le carcinome des autres diagnostics malins.
- anamnèse et examen physique complets comprenant un examen des seins, des aires ganglionnaires, de la peau, des organes génitaux, du rectum et du pelvis.
Référence :
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