Pertes vaginales physiologiques (normales)

Pertes physiologiques pertes vaginales

• Il est normal et sain que les femmes en âge de procréer aient des pertes vaginales plus ou moins abondantes.
• la quantité et le type de glaire cervicale changent au cours du cycle menstruel en raison des fluctuations hormonales
• avant l'ovulation, les niveaux d'œstrogènes augmentent, modifiant la glaire cervicale de non fertile (épaisse et collante) à fertile (plus claire, plus humide, extensible et glissante). Après l'ovulation, les niveaux d'œstrogènes diminuent et les niveaux de progestérone augmentent ; la glaire cervicale redevient épaisse, collante et hostile aux spermatozoïdes.

Le vagin est colonisé par des bactéries commensales (flore vaginale normale).

• l'augmentation des niveaux d'œstrogènes à la puberté entraîne une colonisation par des lactobacilles qui métabolisent le glycogène dans l'épithélium vaginal pour produire de l'acide lactique. L'environnement vaginal est donc acide et son pH est normalement inférieur à 4,5.
• les autres bactéries commensales comprennent les anaérobies, les diphtéroïdes, les staphylocoques à coagulase négative et les streptocoques alpha-hémolytiques.
• certains organismes commensaux peuvent entraîner une modification des écoulements s'ils se développent de manière excessive
  • Candida albicans, Staphylococcus aureus et Streptococcus agalactiae (streptocoque du groupe B).

Référence :

1. FSRH et BASHH Guidance (février 2012) Management of Vaginal Discharge in Non-Genitourinary Medicine Settings.