Étiologie

L'étiologie du prolapsus des organes pelviens est multifactorielle. Elle peut être due à

• une faiblesse des structures de soutien - causée par un défaut dans l'interaction complexe entre le levator ani, le vagin et le tissu conjonctif
• une lésion neuropathique - causée par l'étirement des nerfs pudendaux qui peut se produire lors de l'accouchement.

Les facteurs de risque suivants sont associés à la POP :

• facteurs de risque établis
  • Parité plus élevée
    • l'augmentation de la parité vaginale est le facteur de risque le plus important pour la POP chez les femmes de moins de 60 ans
  • accouchement par voie vaginale
  • l'âge avancé
    • la prévalence de la POP augmente de 40 % à chaque décennie de la vie
  • l'obésité
  • hystérectomie antérieure
• facteurs de risque potentiels
  • accouchement par forceps
  • autres facteurs obstétriques
    • poids élevé de l'enfant à la naissance > 4 500 g
    • deuxième phase du travail prolongée
    • âge <25 ans lors du premier accouchement
  • antécédents familiaux de prolapsus des organes pelviens
    • le risque de prolapsus est plus élevé si la mère ou la sœur présente un prolapsus
  • la forme et l'orientation du bassin osseux
  • professions nécessitant de soulever des charges lourdes
  • constipation
  • troubles du tissu conjonctif
    • une association entre le prolapsus et une variation du gène du collagène de type 1 a été signalée (1,2).

Référence :

1. Kuncharapu I, Majeroni BA, Johnson DW. Pelvic organ prolapse. Am Fam Physician. 2010;81(9):1111-7
2. Barber MD. Pelvic organ prolapse. BMJ. 2016;354:i3853