Recommandation NICE - Entraînement des muscles du plancher pelvien - pour réduire le risque de dysfonctionnement du plancher pelvien

Entraînement des muscles du plancher pelvien - pour réduire le risque de dysfonctionnement du plancher pelvien

Pour toutes les femmes:

• encourager les femmes de tous âges à pratiquer l'entraînement des muscles du plancher pelvien *, et expliquer qu'il contribue à prévenir les symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien
• encourager les femmes à poursuivre l'entraînement des muscles du plancher pelvien tout au long de leur vie, car l'entraînement à long terme continue d'aider à prévenir les symptômes

* faire des exercices pour améliorer la force, l'endurance, la puissance et la relaxation des muscles du plancher pelvien, ou une combinaison de ces éléments.

• pour plus d'informations, voir la définition de l'entraînement des muscles du plancher pelvien dans le rapport conjoint de l'International Continence Society et de l'International Urogynecological Association sur la terminologie de la prise en charge conservatrice et non pharmacologique du dysfonctionnement du plancher pelvien chez la femme..

Pendant et après la grossesse :

• encourager les femmes enceintes ou qui viennent d'accoucher à pratiquer un entraînement des muscles du plancher pelvien et leur expliquer que cela contribue à prévenir les symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien.

Envisagez un programme de 3 mois d'entraînement supervisé du plancher pelvien :

• à partir de la 20e semaine de grossesse, pour les femmes enceintes dont un parent au premier degré souffre d'un dysfonctionnement du plancher pelvien
• pendant les soins postnatals, pour les femmes qui ont été confrontées à l'un des facteurs de risque suivants pendant l'accouchement :
  • accouchement vaginal assisté (forceps ou ventouse)
  • accouchement par voie basse lorsque le bébé est couché sur le ventre (occipito-postérieur)
  • lésion du sphincter anal.

Avant que les femmes ne quittent les services de maternité et pendant les soins postnatals de routine, encouragez-les à faire un entraînement des muscles du plancher pelvien.

Supervision de la formation des muscles du plancher pelvien

Les programmes d'entraînement des muscles du plancher pelvien doivent être supervisés par un physiothérapeute ou un autre professionnel de santé possédant l'expertise nécessaire en matière d'entraînement des muscles du plancher pelvien.

La supervision doit comprendre

• l'évaluation de la capacité de la femme à effectuer une contraction et une relaxation du plancher pelvien
• adapter le programme d'entraînement des muscles du plancher pelvien à la capacité de la femme à effectuer une contraction et une relaxation du plancher pelvien, à toute gêne ressentie, ainsi qu'à ses besoins individuels et à ses objectifs d'entraînement
• encourager la femme à terminer le cours, car cela l'aidera à prévenir et à gérer les symptômes.

Référence :

• NICE (décembre 2021). Dysfonctionnement du plancher pelvien : prévention et prise en charge non chirurgicale