le principal avantage des valves mécaniques par rapport aux valves biologiques est leur très faible taux de défaillance. Leur principal inconvénient est la formation de thrombus
le principal avantage des valves biologiques par rapport aux valves mécaniques est qu'elles ne nécessitent pas d'anticoagulation à long terme. Leur principal inconvénient est le risque de détérioration structurelle au fil du temps en raison de la dégénérescence des feuillets et de la calcification dystrophique, qui sont toutes deux liées à la position (mitrale > aortique) et à l'âge du patient.
"La confiance croissante dans les bioprothèses, associée à l'augmentation de l'âge de la population des patients, se reflète dans la proportion croissante de valves bioprothétiques, en particulier les valves péricardiques, et la proportion décroissante de prothèses mécaniques implantées..."
Le risque de thromboembolie est en moyenne de 0,7 % par an chez les patients porteurs de valves biologiques en rythme sinusal. Chez les patients âgés de plus de 65 ans qui subissent un remplacement valvulaire aortique primaire, moins de 10 % des valves biologiques doivent être remplacées en raison d'une détérioration de la valve stuturale sur une période de 15 ans.
une valve biologique est la seule option pour les patients qui ne peuvent pas prendre d'anticoagulants oraux, comme les jeunes femmes qui prévoient d'être enceintes.
Référence :
1) BHF (fiche d'information, mai 2009). Prothèse cardiaque.
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