Les saignements menstruels anormaux peuvent être classés comme suit : (1)
- excessifs :
- avec un cycle normal, c'est-à-dire ménorragie
- avec un cycle court, c'est-à-dire épiménorragies ; cycles anovulatoires
- en raison d'un trouble de l'axe endocrinien ovarien
- avec un cycle long - généralement en raison de saignements utérins dysfonctionnels résultant d'une hyperplasie kystique de l'endomètre.
- réduite :
- peu fréquent - oligoménorrhée
- absente - aménorrhée
- inapproprié :
- précoce - avant 10 ans
- tardive - après 60 ans
Notes :
- la prise en charge des saignements menstruels excessifs est décrite dans la section consacrée à la ménorragie.
- les saignements anovulaires peuvent être réguliers et cycliques, de sorte qu'à première vue, il s'agit de menstruations normales. Les cycles anovulaires sont plus fréquents aux extrémités de la vie reproductive. L'induction de l'ovulation peut être nécessaire si l'infertilité est un problème. La prise en charge des saignements abondants ou irréguliers est abordée dans la section consacrée à la ménorragie.
- des cycles menstruels courts peuvent se produire avec des règles normales - épiménorrhée. Les cycles sont toujours anovulaires. Il peut s'agir de la "norme" pour la patiente, auquel cas un traitement n'est nécessaire que si l'infertilité est un problème - ce qui nécessite une induction de l'ovulation - ou si la fréquence des saignements est une gêne - le contrôle du cycle peut alors être obtenu à l'aide de la pilule contraceptive orale combinée. Dans d'autres cas, le phénomène peut être temporaire, à la suite d'un mariage récent, d'un avortement ou de l'apparition des règles après une grossesse.
Références
1. Munro MG et al. The Figo classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. U.S. National Library of Medicine. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21496802/