traitement des troubles urinaires (non infectieux) pendant l'allaitement

L'oxybutynine est le traitement de choix pour traiter la fréquence urinaire, l'urgence mictionnelle et l'incontinence par impériosité, en raison de ses propriétés pharmacocinétiques favorables (1).

On ne dispose d’aucune information concernant l’utilisation de l’oxybutynine pendant l’allaitement (2) :

• une utilisation à long terme de l’oxybutynine pourrait réduire la production de lait ou la montée de lait, mais une dose unique n’est pas susceptible d’interférer avec l’allaitement
• en cas d’utilisation à long terme, surveiller l’apparition de signes de diminution de la lactation (par exemple, insatiabilité, faible prise de poids)

Surveillance du nourrisson sous oxybutynine

• Par mesure de précaution, surveillez le nourrisson afin de détecter d’éventuels effets indésirables, notamment somnolence, insomnie, irritabilité, troubles gastro-intestinaux, rétention urinaire (diminution du nombre de couches mouillées), sécheresse buccale, difficultés d’alimentation et prise de poids insuffisante.
• La surveillance du nourrisson permettra de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant de pouvoir attribuer la cause au médicament

Conseils sur le co-sommeil

• Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est très rare, et l'allaitement maternel réduit ce risque
  • Cependant, ce syndrome est beaucoup plus susceptible de survenir dans certaines circonstances, notamment lorsque les parents ont pris des médicaments sédatifs (oxybutynine, duloxétine, tolterodine et solifénacine)

En ce qui concerne les autres agents utilisés pour traiter les troubles urinaires (1)

La duloxétine

• peut être utilisée avec prudence pendant l'allaitement, mais l'oxybutynine est préférable

Le mirabégron

• peut être utilisé avec prudence pendant l’allaitement, mais l’oxybutynine est préférable

Surveillance du nourrisson

• par mesure de précaution, surveillez le nourrisson afin de détecter d’éventuels effets indésirables, notamment une somnolence, une irritabilité, des troubles gastro-intestinaux, une rétention urinaire (diminution du nombre de couches mouillées), une sécheresse buccale, des difficultés d’alimentation et une prise de poids insuffisante
• La surveillance du nourrisson permettra de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant de pouvoir attribuer la cause au médicament

Informations complémentaires :

• Il n’existe aucune donnée publiée concernant l’utilisation pendant l’allaitement. Les concentrations dans le lait n’ont pas été mesurées
• Compte tenu de ses propriétés pharmacocinétiques, il est probable que le médicament soit présent dans le lait maternel à de faibles concentrations
  • sa biodisponibilité orale relativement faible limitera encore davantage son absorption par le nourrisson
  • bien que les effets indésirables soient peu probables, le mirabegron a une longue demi-vie, ce qui augmente le risque d’accumulation chez le nourrisson allaité et peut accroître le risque d’effets indésirables

La solifénacine

• peut être utilisé avec prudence pendant l'allaitement, mais l'oxybutynine est préférable

Surveillance du nourrisson

• Par mesure de précaution, surveillez le nourrisson afin de détecter d’éventuels effets indésirables, notamment la somnolence, l’irritabilité, les troubles gastro-intestinaux, la rétention urinaire (diminution du nombre de couches mouillées), la bouche sèche, des difficultés d’alimentation et une prise de poids insuffisante
• La surveillance du nourrisson permettra de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant de pouvoir attribuer la cause au médicament

Informations complémentaires

• Il n’existe aucune donnée publiée concernant l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Les concentrations dans le lait n’ont pas été mesurées
• Compte tenu de ses propriétés pharmacocinétiques, il est probable que le médicament soit présent dans le lait maternel à de faibles concentrations
  • bien que les effets indésirables soient peu probables, la solifénacine a une longue demi-vie, ce qui augmente le risque d’accumulation chez le nourrisson allaité et peut accroître le risque d’effets indésirables

La toltérodine

• peut être utilisée avec prudence pendant l'allaitement, mais l'oxybutynine est préférable.

Surveillance du nourrisson

• Par mesure de précaution, surveillez le nourrisson afin de détecter d’éventuels effets indésirables, notamment une somnolence, une irritabilité, des troubles gastro-intestinaux, une rétention urinaire (diminution du nombre de couches mouillées), une sécheresse buccale, des difficultés d’alimentation et une prise de poids insuffisante
• La surveillance du nourrisson permettra de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant de pouvoir attribuer la cause au médicament

Informations complémentaires

• Il n’existe aucune donnée publiée concernant l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Les concentrations dans le lait n’ont pas été mesurées
• Compte tenu de ses propriétés pharmacocinétiques, il est probable que le médicament soit présent dans le lait maternel à des concentrations très faibles. Sa faible biodisponibilité par voie orale limitera encore davantage son absorption par le nourrisson ; les effets indésirables sont donc peu probables

Référence :

1. Service pharmaceutique spécialisé du NHS (2 juillet 2026). Traitement des troubles urinaires pendant l’allaitement
2. Base de données sur les médicaments et l'allaitement (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD) : Institut national de la santé infantile et du développement humain ; 2006-. Oxybutynine. [Mise à jour le 3 décembre 2018].