THS et pilule progestative (POP)
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Traitement hormonal substitutif et contraception
- Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif (THS) doivent être informées qu'elles ne doivent pas s'en servir comme moyen de contraception.
- les femmes peuvent utiliser un LNG-IUS Mirena 52 mg avec des œstrogènes pendant une durée maximale de 5 ans pour la protection de l'endomètre dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif. Les femmes qui utilisent Mirena à cette fin doivent faire changer le dispositif tous les 5 ans.
- à l'heure actuelle, la POP (pilule progestative), l'IMP (implant progestatif) et le DMPA (acétate de médroxyprogestérone) ne sont pas autorisés et ne peuvent pas être recommandés pour la protection de l'endomètre dans le cadre d'un THS à base d'œstrogènes uniquement (2).
- toutes les méthodes de contraception à base de progestatifs seuls peuvent être utilisées en toute sécurité comme moyen de contraception parallèlement à un THS séquentiel
- La CHC (contraception hormonale combinée) peut être utilisée chez les femmes éligibles de moins de 50 ans comme alternative au THS pour soulager les symptômes de la ménopause et prévenir la perte de DMO.
Options contraceptives en conjonction avec le traitement hormonal substitutif (THS)
Référence :
- Directives de la FFPRHC (janvier 2005) Contraception for women aged over 40 years Journal of Family Planning and Reproductive Health Care 2005 ; 31(1) : 51-64
- FSRH (septembre 2019). Contraception pour les femmes de plus de 40 ans.
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