La chimiothérapie peut être indiquée dans les cas suivants
- maladie avancée - avec propagation extrapelvienne
- maladie récurrente
- lorsque la radiothérapie a été inefficace
La plupart des traitements sont basés sur des cytotoxiques à base de cisplatine.
La chimiothérapie n'est pas un traitement de premier choix pour les raisons suivantes
- le carcinome cervical est relativement radiosensible
- les tumeurs volumineuses peuvent présenter des centres nécrotiques qui ne sont jamais atteints
- la vascularisation des tissus est réduite après la radiothérapie, de sorte que l'absorption des médicaments n'est pas optimale.
Cependant, une amélioration objective est rapportée dans 50 à 65 % des cas.
Le NICE déclare que (1) :
- le topotécan en association avec le cisplatine est recommandé comme option thérapeutique pour les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus récurrent ou de stade IVB, uniquement si elles n'ont pas reçu de cisplatine auparavant.
Référence :
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