Étiologie

étiologie

L'étiologie du vaginisme est inconnue.

De nombreuses causes de rapports sexuels douloureux ont été rapportées dans la littérature :

• douleur superficielle
  • absence d'excitation sexuelle - plus fréquente chez les femmes atteintes de diabète, de sclérose en plaques ou de lésions de la moelle épinière
  • vulvovaginite causée par la trichomonase, l'herpès simplex, la candidose, la furonculose
  • vaginite atrophique
  • dermatoses vulvaires, par exemple lichen scléreux, lichen plan,
  • médicaments ou radiothérapie
• douleur profonde
  • endométriose
  • maladie inflammatoire pelvienne (1)

En outre, les facteurs suivants sont considérés comme associés à la maladie :

• agressions sexuelles
• éducation sexuelle ou religieuse stricte
• attente du mariage pour avoir des rapports sexuels
• peur du premier rapport sexuel, par exemple douleur, saignement, déchirure, pénis trop grand, vagin trop petit, maladies sexuellement transmissibles, peur de la grossesse
• peur des examens gynécologiques
• pénétration indésirable lors d'une contention à un jeune âge, comme le sondage urinaire, les lavements
• étirement d'un vagin "qui paraissait trop petit".
• antécédents familiaux de vaginisme (2)

Note :

• une étude qualitative menée sur l'expérience du vaginisme auprès de 89 participants a révélé que les trois facteurs contributifs les plus courants étaient la peur d'avoir des relations sexuelles douloureuses, la croyance que les relations sexuelles sont mauvaises ou honteuses et les expériences traumatisantes de la petite enfance (1).

Références :

• (1) Crowley T, Goldmeier D, Hiller J. Diagnostiquer et gérer le vaginisme. BMJ. 2009;338:b2284
• (2) Pacik PT et al. Understanding and treating vaginismus : a multimodal approach. Int Urogynecol J. 2014;25(12):1613-20.