Avatrombopag dans la thrombocytopénie immunitaire chronique

Avatrombopag dans la thrombocytopénie

• est un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-RA) de deuxième génération, administré par voie orale, approuvé pour le traitement de la thrombopénie immunitaire chronique primaire (ITP) chez les patients adultes réfractaires ou ayant une réponse insatisfaisante à d'autres traitements, ainsi que pour le traitement de la thrombopénie chez les patients adultes atteints d'une maladie hépatique chronique (CLD) devant subir une procédure invasive (1).
• imite le composé naturel (thrombopoïétine) responsable de la stimulation de la production de plaquettes, un composant essentiel du processus de coagulation qui empêche les saignements excessifs.

Le NICE déclare que :

• L'avatrombopag est recommandé, dans le cadre de son autorisation de mise sur le marché, comme option pour le traitement de la thrombocytopénie immunitaire chronique primaire (PTI) réfractaire aux autres traitements (par exemple, les corticostéroïdes, les immunoglobulines) chez les adultes. Il n'est recommandé que si l'entreprise le fournit conformément à l'accord commercial.
• Le comité NICE note que
  • "Le traitement actuel du PTI chronique primaire nouvellement diagnostiqué comprend généralement des corticostéroïdes et des immunoglobulines. Ce traitement est suivi par des agonistes du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-RA). Les essais cliniques montrent que l'avatrombopag est plus efficace que le placebo pour augmenter le nombre de plaquettes dans le sang (cellules qui aident le sang à coaguler) à un niveau qui réduit de manière significative le risque de saignement..."

Référence :

• Markham A. Avatrombopag : A Review in Thrombocytopenia. Drugs. 2021 Nov;81(16):1905-1913.
• NICE (décembre 2022). Avatrombopag pour le traitement de la thrombocytopénie immunitaire chronique primaire.