Les transfusions multiples d'un produit plasmatique groupé tel que le facteur VIII présentent un risque élevé de contracter des infections :
- environ 60 % de la population hémophile a été exposée au VIH-1 avant que ce risque ne soit reconnu
- il existe des preuves d'une infection antérieure par l'hépatite B chez de nombreux hémophiles âgés
- environ 75 % des hémophiles ont des anticorps contre le virus de l'hépatite C - 50 % d'entre eux développeront des signes de maladie hépatique chronique.
Les mesures prises pour réduire le risque d'infection sont les suivantes
- la vaccination contre le virus de l'hépatite B chez tous les hémophiles nouvellement diagnostiqués
- le dépistage de l'hépatite et du VIH chez les donneurs de plasma
- stérilisation systématique de toutes les formes de concentrés de facteur VIII, à l'exception du cryoprécipité - par la chaleur ou par un solvant/détergent
- méthodes d'inactivation virale - pour le virus de l'hépatite
- les cryoprécipités présentent un risque d'infection plus faible que les autres formes de facteur VIII, car ils impliquent moins de donneurs, mais les méthodes de traitement de routine de ce composant sanguin ne sont pas encore disponibles
- l'utilisation de produits non sanguins tels que le DDAVP (vasopressine synthétique) et/ou l'acide tranexamique (antifibrinolytique) peut éviter le recours aux produits sanguins - ne convient qu'aux hémophiles légèrement ou modérément atteints.