Traitement

• thérapie antivirale
  • Le traitement par valganciclovir pendant six mois à partir du premier mois de vie a été associé à une amélioration de l'audition et du développement à 24 mois (1).
    • en raison du risque de toxicités associées, en particulier la neutropénie, les experts recommandent le traitement au valganciclovir pour les nourrissons présentant une maladie symptomatique et ceux souffrant d'une perte auditive neurosensorielle isolée, mais pas pour les nourrissons asymptomatiques.
  • les nourrissons doivent être surveillés par un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques pendant toute la durée du traitement pour déceler d'éventuelles toxicités.
    
    
• surveillance de l'audition
  • évaluations audiologiques en série
    • commençant au début du traitement et se poursuivant tous les 3 à 6 mois jusqu'à 3 ans, puis tous les ans jusqu'à 6 ans - sont recommandées en raison du risque élevé de détérioration de l'audition au cours de cette période.
    • D'autres recommandent de poursuivre les évaluations audiologiques de routine jusqu'à l'adolescence (1).
  • l'amplification auditive et l'accès précoce à la langue orale ou gestuelle
    • peuvent améliorer les résultats en matière d'éducation et de communication chez les enfants souffrant d'une perte auditive
      
      
• Surveillance de la vision
  • orienter les nourrissons atteints de CMV vers une évaluation ophtalmologique au moment du diagnostic, suivie d'une surveillance annuelle jusqu'à l'âge de 5 ans chez ceux qui présentent une maladie symptomatique.
  • les séquelles choriorétiniennes d'apparition tardive sont rares.

Référence :

1. Pesch MH et al. Congenital cytomegalovirus infection.BMJ 2021;373:n1212 | doi : 10.1136/bmj.n1212