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Anémie microcytaire hypochrome - différenciation par des examens de laboratoire

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Équipe de rédaction

Les examens de laboratoire peuvent aider à différencier la cause d'une anémie microcytaire hypochrome :

carence en fer

inflammation chronique ou tumeur maligne

thalassémie (alpha ou bêta)

anémie sidéroblastique

volume cellulaire moyen (VCM) ; hémoglobine corpusculaire moyenne (HMC)

tous deux réduits en fonction de la gravité de l'anémie

réduction légère ou normale faible

tous deux réduits ; très faibles en fonction du degré d'anémie

très faible dans le cas de l'anémie sidéroblastique congénitale - cependant, le MCV augmente souvent dans le cas de l'anémie acquise

capacité totale de fixation du fer (TIBC)

augmentée

réduite

normale

réduite ou normale

fer sérique

réduit

réduit

normal

normal ou augmenté

ferritine sérique

réduite

normale ou augmentée

normale

augmentée

fer érythroblastique

absent

absent

présent

forme des anneaux

réserves de fer de la moelle osseuse

absent

présent

présent

présent

électrophorèse de l'hémoglobine

normal

normale

Augmentation de l'Hb A2 dans la thalassémie bêta

normale


Remarques :

  • dans la thalassémie - les globules rouges ont tendance à être petits (souvent MCV de 60 fl ou moins) même lorsque l'anémie est légère ou absente.
  • en cas de carence en fer, les indices chutent progressivement en fonction du degré d'anémie
  • en cas d'anémie due à des troubles chroniques, les indices sont nettement bas - le VCM est généralement compris entre 75 et 82 fl.
  • si une anémie ferriprive est diagnostiquée, des examens complémentaires sont nécessaires pour découvrir la cause de la carence en fer.

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