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L'endocardite survient le plus souvent de manière subaiguë et est souvent d'origine bactérienne - endocardite bactérienne subaiguë (EBS). Elle survient généralement sur des valves endommagées et chez les personnes âgées.
Strep. viridans est impliqué dans 45% des cas, souvent à partir des dents. Les streptocoques fécaux sont également fréquents, généralement à l'occasion de procédures diagnostiques et opératoires. Les staphylocoques représentent 25 % des cas, souvent à la suite d'une cellulite ou d'un abcès cutané.
La présentation clinique est celle d'une fièvre, de sueurs nocturnes, d'une perte de poids et d'une faiblesse, avec des symptômes supplémentaires dus à une insuffisance cardiaque ou à une embolie. Les souffles cardiaques sont fréquents. Un infarctus rénal focal, une néphrite focale ou une glomérulonéphrite diffuse sont également très fréquents, entraînant une hématurie microscopique et une protéinurie.
Il peut être difficile de dater le début de la maladie.
L'endocardite infectieuse subaiguë se distingue de la forme aiguë de l'endocardite, moins fréquente, par la virulence de l'organisme pathogène en cause et la présentation clinique. L'incidence, l'investigation, le traitement, etc. de l'endocardite infectieuse subaiguë sont examinés avec les autres formes d'endocardite.
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