Recherche du parvovirus B19 chez une femme enceinte ayant été exposée de manière significative à une maladie éruptive

Recherche du parvovirus B19 chez une femme enceinte ayant été exposée de manière significative à l'éruption cutanée

Le risque de perte fœtale semble être similaire chez les patientes asymptomatiques et chez les femmes présentant une éruption cutanée due au parvovirus B19 (1).

Si une femme enceinte a été exposée de manière significative (présence dans la même pièce pendant plus de 15 minutes ou contact direct) à une personne souffrant d'une éruption non vésiculeuse, elle doit être examinée à la recherche d'une rubéole asymptomatique et d'une infection asymptomatique par le parvovirus B19 (4).

• il ne faut pas retarder l'examen (pour savoir si une infection symptomatique se produit)
• le sérum doit être testé pour les IgM spécifiques du parvovirus B19 ainsi que pour les IgG o si les IgG sont positives et les IgM négatives - la femme doit être rassurée sur le fait qu'elle a déjà eu une infection par le parvovirus B19, mais qu'elle ne l'a pas eue récemment
  • si les IgG sont négatifs et les IgM positifs - il faut immédiatement procéder à d'autres tests
  • si les IgG et les IgM sont négatifs, un autre test doit être effectué un mois après le dernier contact,
  • si, après un mois, les IgG et les IgM sont toujours négatifs, la femme doit être informée qu'il n'y a pas de preuve d'une infection récente, mais qu'elle est sensible (2).

Référence :

• 1. Agence de protection de la santé (HPA) 2008. Informations générales sur le parvovirus : parvovirus B19 (Slapped cheek syndrome, Fifth disease ou Erythema infectiosum) - informations générales.
• 2. Morgan-Capner P et al. Guidelines on the management of, and exposure to, rash illness in pregnancy (including consideration of relevant antibody screening programmes in pregnancy). Commun Dis Public Health. 2002;5(1):59-71