Hématocrite (HCT, volume cellulaire concentré, PCV))

• hommes 40-52%
• femmes 36-48%.

Un hématocrite élevé reflète une hémoconcentration. Celle-ci peut être relative en raison d'une réduction du volume plasmatique ou absolue (augmentation de la masse des globules rouges) :

• réduction du volume plasmatique - souvent due à la déshydratation, par exemple en cas de consommation d'alcool ou de traitement diurétique. Elle peut également se produire en cas de pancréatite aiguë (il peut y avoir une diminution de l'hématocrite en cas de pancréatite hémorragique sévère), de maladie d'Addison (en raison de la perte d'eau).
• augmentation de la masse des globules rouges - primaire (polyglobulie rubra vera) ou secondaire, par exemple maladie pulmonaire chronique, tabagisme, altitude, tumeurs (hépatome, fibrome, hypernéphrome).

Remarques :

• une véritable augmentation de la masse de globules rouges peut être supposée lorsque l'hématocrite est supérieur à 60 % chez les hommes et à 56 % chez les femmes (1).
• en comparant les individus dont l'hématocrite se situe dans la partie supérieure de la fourchette normale ou est légèrement élevé à ceux dont l'hématocrite se situe dans la partie moyenne ou inférieure de la fourchette normale
  • les personnes ayant un taux d'hématocrite élevé peuvent être associées à une augmentation des événements thrombotiques et de la mortalité cardiovasculaire (2).

Il convient de noter que les plages normales varient selon les kits commerciaux.

Référence :

1. Pearson, T.C. Evaluation of diagnostic criteria in polycythemia vera. Seminars in Hematology 2001;38(1 Suppl 2) : 21-24.
2. Lowe, G.D. Rheological influences on thrombosis. Baillieres Best Practice & Research. Clinical Haematology 1999;12(3) : 435-449.