Hépatite C et grossesse

• la transmission de la mère à l'enfant se produit chez les femmes positives au virus de l'hépatite C (VHC) et à la PCR, que ce soit in utero ou au moment de l'accouchement, mais elle semble peu fréquente, avec des estimations supérieures de 6 % pour l'ensemble du Royaume-Uni
  • il ne semble pas y avoir de réduction en cas de césarienne
  • il n'y a pas de transmission si la femme est négative pour l'ARN du VHC
  • la transmission passe à environ 15 à 20 % en cas de co-infection par le VIH
  • il n'y a pas d'association prouvée entre l'allaitement et la transmission de l'infection par l'hépatite C et il ne faut pas déconseiller l'allaitement aux mères qui n'ont que cette infection
• chez les enfants nés de mères infectées par le VHC, un test de dépistage des anticorps anti-VHC devrait être effectué à l'âge de 12 mois ou plus tard afin d'identifier la majorité des enfants qui ne sont pas infectés
• chez les enfants dont les mères sont co-infectées par le VIH, et chez les nourrissons dont les anticorps anti-VHC sont positifs après 12 mois, un test de l'ARN du VHC doit être effectué et, s'il est positif, confirmé sur un deuxième échantillon. Si des informations concernant le risque d'infection par le VHC chez un enfant donné sont nécessaires avant l'âge de 12 mois, un test de l'ARN du VHC et un nouveau test peuvent être effectués après l'âge de deux mois. D'autres tests sont encore nécessaires pour établir un diagnostic définitif

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• Conseil du UK National Screening Committee sur le dépistage prénatal de l'hépatite C..cliquez ici

Référence :

1. RCGP (2007) : Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care (Guide pour la prévention, le dépistage, le traitement et la prise en charge de l'hépatite C dans les soins primaires).