Prise en charge des lésions dues au froid non glacial (SLNF)

prise en charge des lésions dues au froid non glacial

La prise en charge des lésions dues au froid non glacial comprend

• retirer le membre atteint et le patient de l'environnement froid et humide le plus rapidement possible
  
  
• un réchauffement lent (à 37-39°C) est utilisé par opposition au réchauffement rapide observé dans les lésions dues au froid glacial
  • le réchauffement doit être effectué uniquement par l'exposition à l'air chaud
  • Les CNPI ne doivent pas être immergés dans l'eau.
    
    
• analgésie
  • amitriptyline avec ou sans prégabaline (les opioïdes et AINS traditionnels et la gabapentine n'ont pas la même efficacité)
    • augmenter la dose si nécessaire
  • analgésie régionale - un soulagement temporaire peut être obtenu par une analgésie rachidienne ou épidurale
    
    
• la sympathectomie médicale ou chirurgicale doit être évitée car elle est associée à une détérioration des symptômes du patient à moyen et long terme
  
  
• la chirurgie - doit être retardée jusqu'à ce que l'on comprenne l'étendue de la blessure (1)

Référence :

• (1) Heil K et al. Freezing and non-freezing cold weather injuries : a systematic review. Br Med Bull. 2016;117(1):79-93.