Prise en charge des lésions dues au froid non glacial (SLNF)
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prise en charge des lésions dues au froid non glacial
La prise en charge des lésions dues au froid non glacial comprend
- retirer le membre atteint et le patient de l'environnement froid et humide le plus rapidement possible
- un réchauffement lent (à 37-39°C) est utilisé par opposition au réchauffement rapide observé dans les lésions dues au froid glacial
- le réchauffement doit être effectué uniquement par l'exposition à l'air chaud
- Les CNPI ne doivent pas être immergés dans l'eau.
- analgésie
- amitriptyline avec ou sans prégabaline (les opioïdes et AINS traditionnels et la gabapentine n'ont pas la même efficacité)
- augmenter la dose si nécessaire
- analgésie régionale - un soulagement temporaire peut être obtenu par une analgésie rachidienne ou épidurale
- amitriptyline avec ou sans prégabaline (les opioïdes et AINS traditionnels et la gabapentine n'ont pas la même efficacité)
- la sympathectomie médicale ou chirurgicale doit être évitée car elle est associée à une détérioration des symptômes du patient à moyen et long terme
- la chirurgie - doit être retardée jusqu'à ce que l'on comprenne l'étendue de la blessure (1)
Référence :
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