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Étiologie

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Équipe de rédaction

  • Plusieurs facteurs de risque ont été impliqués dans l'étiologie du SMD (1,2).
    • Ces facteurs comprennent l'âge, le sexe masculin, l'alcool, le tabagisme, les radiations ionisantes, les traitements immunosuppresseurs, les infections virales, le benzène et d'autres expositions environnementales ou professionnelles.
      • ces facteurs de risque sont peu fréquents et on estime qu'ils ne sont responsables de la maladie que chez 20 à 30 % des patients, qui sont souvent décrits comme souffrant d'un SMD secondaire
      • le reste des cas idiopathiques constitue un SMD primaire
      • le risque de SMD est accru chez les patients ayant déjà souffert de troubles hématologiques, notamment d'anémie aplasique et d'hémoglobinurie paroxystique nocturne (4).

Des anomalies chromosomiques sont observées chez environ 50 % des patients atteints de SMD de novo et chez 90 % des patients atteints de SMD secondaire à une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure (2,3).

La radiothérapie associée à la chimiothérapie augmente le risque par rapport à la radiothérapie seule. (5)

Références :

  1. Steensma DP, Bennett JM. Les syndromes myélodysplasiques : diagnostic et traitement. Mayo Clin Proc. 2006 Jan;81(1):104-30.
  2. Haase D, Germing U, Schanz J, et al. New insights into the prognostic impact of the karyotype in MDS and correlation with subtypes : evidence from a core dataset of 2124 patients. Blood. 2007 Dec 15;110(13):4385-95.
  3. Wang SA, Ok CY, Kim AS, et al. Myelodysplastic syndromes with no somatic mutations detected by next-generation sequencing display similar features to myelodysplastic syndromes with detectable mutations. Am J Hematol. 2021 Nov;96(11):E420-3
  4. Sun L, Babushok DV. Secondary myelodysplastic syndrome and leukemia in acquired aplastic anemia and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2020 Jul 2;136(1):36-49.
  5. Kaplan HG, Malmgren JA, Atwood MK. Increased incidence of myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia following breast cancer treatment with radiation alone or combined with chemotherapy : a registry cohort analysis 1990-2005. BMC Cancer. 2011 Jun 21;11:260.

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